坐骨神经痛是指哪个地方痛！

坐骨神经痛常表现为臀部、大腿后侧及小腿后外侧的疼痛。患者可能会感觉到轻微的刺痛，隐隐作痛，麻木或灼烧的感觉。在某些情况下，疼痛加重可以导致行走困难。

坐骨神经痛是腰椎的一个疾病，最主要的是腰部疼痛，臀部疼痛，包括下肢的放射痛，临床上是非常常见的症状。

第一，一些体力劳动者，在城市出租车司机是最常见的一个人群。对这些人群，如果发生了坐骨神经疼痛，可能有一个严重的症状，比方说马尾神经的疼痛。这个症状说明疾病已经严重了，可能会影响到大小便。

第二，病人咳嗽的时候，弯腰的时候，这个症状会加重，就是从腰部症状到臀部症状。临床上有一个描述，叫做下肢的放射疼痛。

第三，个别病人会出现跛行的情况，这种跛行是因为长期的腰痛出现的跛行。

第四，如果我们临床检查的时候，让病人躺在床上做直腿抬高试验，病人会出现牵扯痛。

坐骨神经痛的病因：

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。本病属中医“痹证”范畴。病因甚多，常见为肝肾两虚，起居失调：卫气不固，腠理空虚，或劳伤之后，汗出当风，涉水冒寒，久卧湿地等，致风寒湿邪乘虚而人，闭阻经络而发病。

临床上常分原发性和继发性两种。由风寒湿等外邪直接引起坐骨神经发生病变的，称为原发性坐骨神经痛。自腰骶关节病变压迫神经根或其他疾病而引起疼痛的，称为继发性坐骨神经痛，如腰椎肥大、梨状肌损害、腰椎间盘突出症、椎管内狭窄及肿瘤等。

临床表现

疼痛由腰骶部经臀部、大小腿后侧、小腿后外侧、足背等处放射，虽持续性疼痛，如属实质病变或炎症明显的，动则痛甚，如直腿、弯腰或咳嗽、打喷嚏时，疼痛尤为明显。患者常取保护性姿态。体检时，直腿抬高试验阳性，沿坐骨神经通路，可找到压痛点。

截根术治疗坐骨神经痛

取点方法：可取肾俞、大肠俞、腰俞、腰阳关、秩边、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、绝骨。或用分区折算法，取相应的折算点，或取神经点的骶丛点、坐骨神经点、腓总神经点。

针挑方法：常用挑提法、挑拉法和挑摆法。劳伤积瘀者，挑后加拔罐；虚寒久痹者，加挑药法或挑灸法。

民间针挑顺序认为：从上向下痛者，先挑其下，从下而上痛者先挑其上，我们则认为未必。如用分区折算法取点者，每隔3横指挑1点,1次挑5~10点。病未愈时，再在其2点间挑治，方法如前。

疗程与疗效：初挑每日1次，挑完全部神经通路后，隔3~5日挑1次,6-10次为1个疗程。

针挑治疗对一般的坐骨神经痛效果明显。但如有腰骶椎错位，应先行复位后，再行针挑，如有椎管或邻近组织肿瘤等实质性压迫者，应去除病因，再行针挑。

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负责人：贾老师，扫