法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病,占紫绀型先天性心脏病的50%,其发病率约占先天性心脏病的12-14%。

1.近期我们科室共诊断了40例胎儿法洛四联症,对不同特征的法洛四联症进行分类统计,具体情况如下图表:

2.法洛四联症合并右位主动脉弓、左上腔静脉、右锁骨下动脉迷走或左右肺动脉交叉走行等不影响其预后。

3.动脉导管未探及可能并不是动脉导管先天缺如,而是随妊娠进展动脉导管血流量少逐渐闭锁,此种现象可导致左、右肺动脉血流灌注量进一步减少,从而有可能影响左右肺动脉的发育,需要在孕期行心脏超声动态观察。

4.法洛四联症合并冠状动脉畸形在产前难以诊断,需产后进行明确诊断。

5.肺动脉瓣缺如综合征为法洛四联症的一种少见变异。肺动脉主干和左右肺动脉显著扩张,扩张的左右肺动脉可能压迫支气管,导致出生后的严重呼吸窘迫。因此肺动脉瓣缺如综合征预后不良。

胎儿超声心动图结合彩色多普勒检查可区分法洛四联症的多种亚型,图标如下:

轻型法洛四联症:

重度法洛四联症:

肺动脉瓣缺如综合征:

大多数法洛四联症预后良好,经过手术矫治可达到正常人的生活状态。但是,当在孕期诊断法洛四联症后,也应当



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