不是说头颅大小是由遗传倾向的吗，那么大头儿子为什么会有一个小头爸爸？终于有答案了，原来病毒感染也能影响头颅大小。没错，最近的研究发现，黄病毒属的寨卡病毒可以通过母亲胎盘感染胎儿，最终引起新生儿的小头畸形。这是寨卡病毒再次进入公众的视野。

在埃博拉又一次爆发，我们还不能完全将其控制之际，各国的疾控组织又面临新的挑战。元旦刚过，中国台湾报道了一例由泰国入境的患者被检出寨卡病毒。而美国夏威夷州则在不久之前刚报道了美国本土第一例由于感染寨卡病毒引起的新生小头畸形，患儿的母亲在年5月居住在巴西时曾感染寨卡病毒。因此美国CDC对14个加勒比和拉丁美洲的国家和地区发出了旅游警告，其中包括：巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多、法属圭亚那、危地马拉、海地、洪都拉斯、马提尼克岛、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、苏里南、委内瑞拉和波多黎各。

寨卡病毒为黄病毒的一种，可以通过伊蚊传播给人类。和黄病毒科内的其它病毒一样，寨卡病毒有包膜和二十面体的蛋白衣壳，为正链RNA病毒。首先在年从乌干达森林猕猴体内分离出来，年在乌干达与坦桑尼亚发现人类病例，后来在亚洲和非洲经常有散发的寨卡病毒感染报道，早期认为寨卡病毒可以引起与登革热相似的寨卡热，包括发热、红疹、头痛、关节痛、肌肉痛以及非化脓性结膜炎等。

从年4月，非洲和亚洲以外的西太平洋岛国加罗林群岛的密克罗尼西亚联邦发生一次寨卡病毒的小爆发，此后，寨卡病毒感染的地区日益增加。自年起，美国也有接近30例寨卡病毒报告，甚至有一例为美国的物学家布莱恩?佛伊在西非塞内加尔工作期间感染寨卡病毒，回美国后1周，佛伊的妻子也出现寨卡热，最终不但确诊，而且考虑是通过性传播。这成为第一个被发现可以通过性传播的虫媒病毒。

在年，在南美也发现了寨卡病毒，而最终在年到年其间，巴西的塞卡病毒案例数量呈指数式增长，而且同时期新生儿小头畸形激增，年11月27日，巴西小头畸形病例从11月20日的例增加到例；年12月5日小头畸形病例增加到例，死亡19例；年1月4日，小头畸形病例增加到例，死亡38例。目前，已经明确巴西爆发的新生儿小头畸形，是寨卡病毒通过胎盘感染了怀孕的胎儿[Zika?andmicrocephaly:causation,correlation,orcoincidence?TetroJA.MicrobesInfect.Jan13.pii:S-(16)-3.]

但是目前为止，寨卡引起神经系统损伤的机理还不清楚，因此也没有有效的治疗手段预防和治疗寨卡感染的胎儿，只能通过加强孕期B超排查小头畸形的产生。而鉴于目前寨卡病毒在巴西的肆虐，已经有专家建议流行区域的夫妻两年内不要怀孕生孩子。[JamaicaadviseswomentoavoidpregnancyasZikavirusapproaches.DyerO.BMJ.Jan21;:i.]

那么为什么巴西会在年开始出现寨卡病毒的爆发呢？初步的研究认为，可能和年巴西举行世界杯前后，来自亚洲和非洲的旅行人数明显增多，其中激增的无症状寨卡病毒感染患者导致当地蚊子的寨卡病毒载量增加，进而引起寨卡病毒的大流行。那么在年巴西里约热内卢奥运会即将召开之际，如何防范寨卡病毒的国际传播已经迫在眉睫！！！[EntryroutesforZikavirusinBrazilafterworldcup:Newpossibilities.TravelMedInfectDis.Nov14.pii:S-(15)-8]

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