导读

在护资考试和事业编考试中最常考的还是法洛四联症，考点比较集中，常考的就是法洛四联症的四个畸形以及它的临床表现和护理措施，所以需要考生们有针对性的去复习，中公卫生人才网在这里帮助大家把法洛四联症患儿护理的考点整理出来，方便大家理解和记忆。

法洛四联症是1岁以后儿童最常见的青紫型先天性心脏病，它是由以下4种畸形组成：肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损以及主动脉骑跨，以上4种畸形中以肺动脉狭窄最主要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

1.法洛四联症的临床表现：

①青紫：最突出的表现，程度与肺动脉狭窄程度成正比。

②缺氧发作：在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，患儿活动、哭闹、便秘时，突然发生该处肌肉痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。患儿表现头晕、头痛、呼吸困难，严重者突然晕厥、抽搐。

③蹲踞现象：婴儿期常喜膝胸卧位，年长者蹲踞现象，是保护性姿势。因蹲踞时下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻心脏负荷;同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状得以暂时缓解。

④杵状指(趾)：由于患儿长期缺氧，致使指(趾)端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(趾)末端膨大如鼓槌状。

2.法洛四联症的护理措施：

①休息:恢复心脏功能的重要条件。

②饮食护理：给予清淡易消化饮食，可少量多餐，注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，以增强体质;心功能不全时有水钠潴留者，应根据病情，采取无盐饮食或低盐饮食。

③预防感染：避免受凉，必要时保护性隔离，以免交叉感染。做各种口腔小手术时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生，一旦发生感染应积极治疗。

④预防血栓：法洛四联症的患儿血液粘稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

⑤缺氧发作时的处理：致患儿于膝胸卧位，吸氧，给予吗啡及普洛萘尔抢救。

随堂练习

护士指导法洛四联症患儿保证液体入量的目的是防止()。

A.便秘

B.肺水肿

C.血栓栓塞

D.脱水

C。解析：法洛四联症患儿因长期缺氧，会导致代偿性红细胞、血红蛋白和血液粘稠度增高，故本病一定要保证液体的入量，以免发生并发症，即血栓栓塞。

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