背景：肺动脉功能不全（PI）和右室功能障碍（RV）是行法洛四联症修复术患儿的长期并发症。本研究的目的是通过负荷超声心动图研究rTOF患者在运动过程中右室收缩储备和PI的变化，以及这些变化与运动耐量的关系。

方法：前瞻性收集rTOF患者（32例）与健康对照组（10例），在标准心肺运动试验方案期间进行静息和峰值运动超声心动图。RV收缩储备定义为静息至峰值运动状态右室整体长轴应变的改变。PI通过肺动脉舒张期与收缩期时间-速度积分比值、舒张期与收缩期速度比值计算。运动耐量包括心率储备、最大耗氧量占预计值百分比、最大做功量占预计值百分比和氧脉搏。

结果：与对照组相比，rTOF患者RV收缩储备降低，RV整体长轴应变绝对值明显降低，PI降低。PI的减低与最大耗氧量占预计值百分比、最大做功量占预计值百分比、以及氧脉搏直接相关。心率储备与最大耗氧量占预计值百分比、最大做功量占预计值百分比直接相关。RV收缩储备与任何运动参数均不相关。

结论：与对照组相比，rTOF患者运动时RV收缩储备减低。峰值运动时心率储备和PI减低与运动耐量增加有关，且是rTOF患者运动耐量的重要影响因素。因此，应探讨改善rTOF变时性的方法。